⑴ 初中生心理案例
一、问题行为情境（案例）：
小洋,15岁，是一名初中二年级的学生。他小学的成绩还一般般，处于班级的中等水平。自从上了初中以后，常常因为考试成绩的低分而遭致家长的责骂。由于在外地住校，每个月才回家一次，老师频频与家长联系，反映其在校学习过程中学习态度很不端正，经常在上课的时候无精打采，提不起学习兴趣，也常常旷课在宿舍睡觉，并且屡教不改，初一学年结束时学校要求其转学。初中二年级的上学期，在新的学校中他的表现也是非常的糟糕，班主任也常与家长联系，甚至还请家长到校进行面谈，可小洋的表现并没有多大的改善。初中二年级上学期结束后，小洋主动向家长提出退学要求。
二、对案例进行的分析
在初中生的眼中，学习本身是一个什么样的过程呢？在一些调查中，有相当一部分学生（约占总体学生的1/3或更多）认为学习是被动、烦恼的事。学生的学习负担、频繁的考试、艰苦紧张的学习生活都带来了学生消极的学习心理状态。而对学生的厌学心理和厌学行为的起到直接推动作用的是学生的个性特征、学校环境、家庭环境等。
不良性格的影响。小洋的不良性格导致了其在面对老师与家长的批评时不能很好地调整来促进学业的进步，而是轻易地放弃了学习。小洋来自于农村，没有受到很好的基础教育，上了初中以后与城市的孩子对比，显示出了明显的劣势，家庭的贫困也让他在与众多的城市学生的生活中觉得比不上别人，因而自暴自弃。同时母亲对他的宠爱与骄纵形成了他对事实漠不关心，不愿意承受过于沉重的学业压力，追求享乐，不够坚强，遇到困难就主动放弃的性格。而且比较神经质，情绪的波动比较大，按情绪的指引来行事。
学校学习环境的影响。沉重的学习负担往往是造成学生厌学心理的主要原因，学习内容繁琐与教学方法呆板直接影响学生的学习情绪。在教育过程中，教师往往注重的是学生的考试成绩高低，而忽略了学生的其它方面的素质，这种对学生能力的错误评价也使学生颇为不满。有的教师仅仅因为学生的学习成绩不好，学生的平时表现不好便全盘否定他们的能力，公然歧视他们。这便直接导致学业不好的学生对他们的学习行为及结果进行消极的归因，这便直接推动了厌学情绪的出现。
家庭环境的影响。家庭环境是造成学生厌学心理的重要原因。家庭教育方式不当给学生的学习情绪带来了消极的影响。当孩子的学业成绩上的表现达不到父母的要求时，如果父母的教育方式仅仅停留在不停地批评，不断地否定孩子的学习能力和学习态度的时候，会导致孩子对自己的学习行为做出不正确的归因，再加上对父母的不理解的不满，那么在这种心理的影响下，学生会更为消极对待自己的学习，从而导致厌学情绪的不断增长，最后便不愿意主动地接受学习，得过且过，最终放弃自己的学业。从小到大，小洋的成绩一直都不好，常遭致父母的责骂，再加上父母将其与成绩较好的哥哥进行对比，他便自暴自弃，最终放弃学业。同时，父母的榜样作用也影响了学生的学习态度。父母是学生的启蒙老师，因而，父母的学习行为与学习态度对学生的学习心理有重要的影响。如果家长对知识不重视，对本身对自身素质的提高不重视，在平时生活中也并没有表现出太多的学习的动机和学习行为，那么孩子也会遵循家长的学习态度，对学习表示轻视，没有端正的学习态度作为指导，学生就会在学习过程中表现出厌学情绪，那就更不可能有良好的学业成绩，
三、对问题行为的诊断
傅安球等人认为“厌学是指学生对学习否定的内在反应倾向”，包括厌学情绪、厌学态度和厌学行为。表现为对学习厌恶反感，经常逃学或旷课，它的直接后果就是导致学生学习效率下降。在本案例中，小洋即使知道学习的结果直接影响到他的未来，但是他仍然对学习表现得非常反感，甚至感到痛苦，宁愿承受老师、家长以及其他亲朋好友的责骂，也要逃课，或者是在课堂上睡觉，做一些与学习无关的事。这些行为的直接结果就是学习成绩的急速下降，从小洋的表现中可以判断他存在着极度的厌学心理，而且在这种厌学思想的指导下，他无心向学，导致了严重的后果。
四、治疗
通过对小洋的案例分析可以知道，造成学生厌学心理的因素是多方面的，因而对厌学心理的矫正也需要从多个方面进行努力，而对逃学这种问题行为的干预也需要学校的老师、家长以及被干预者的共同配合来保证干预过程的顺利进行，才能达到最佳的效果。
学校老师应该更为关注处于弱势的学生。 在学生学习的过程中，接触最多的长辈就是老师，对学生的学习动机与学习态度产生最大影响的也是老师。因而老师们应该意识到他们在学生的学习过程中所起到的关键作用，努力改革课堂教学方法，提高教学内容的趣味性与教学手段的灵活性。只有这样才能充分调动起学生的学习积极性，给他们带来学习的动力。而更为重要的是，老师要给予学生充分的积极关注，不仅要关心学生的学习，也要关心学生的生活和思想，学生的人格的健全的发展需要老师的积极引导。
创造良好的家庭环境。家长应对学生的学习行为给予积极的关注，要注重与进行孩子的心与心的交流，同时还要注重自己的行为与态度对孩子的示范作用。当孩子没有取得预期的学习成绩时，要注意采用恰当的教育方式，不要强化孩子对自己的学习行为的消极归因。
进行有效的心理咨询及行为干预。心理咨询是改善学生厌学心理的较为的途径。通过选择恰当的干预技术和方法，如合理情绪疗法、强化法、认知疗法等，通过改变自身的认知和行为，转变其对学习的看法和态度，引导其对自己的学习行为做出正确的归因，通过分析自身的原因，从其自身的因素出发来提高自我管理和控制能力，缓解其厌学情绪，激发其学习兴趣，减少厌学行为，提高学习效率。在对学生进行心理过程的同时，建议采用家庭疗法，争取家庭的配合来进行积极的治疗，整个家庭共同努力来矫正孩子的厌学行为。
五、评估
厌学心理是一种常见于中学生特别是初中生群体中的心理问题，正因为它的涉及之广、危害之深而受到教育界的广泛关注，在积极地寻找厌学心理的干预技术与方法的过程中，应针对具体个案进行分析，找出适合问题行为人的具体方法，有所侧重地对问题行为进行干预，才能取得较好的效果。
在这个个案中，很明显，小洋的厌学心理很大程度上是由于家庭环境中家长对孩子对学习的态度及其所采取的并不恰当的教育方式而导致的，家庭的教育方式同时也导致了小洋不良性格的形成。因而在对小洋进行心理咨询的过程中，就要特别注重家庭的作用，让家长参与咨询过程，促进家长与孩子的交流与心灵的互动。利用合理情绪疗法可以使小洋对学习过程以及学习目的有更为客观的理解，从而调整学习态度与学习动机水平，促进其从思想上改变对学习的认识，从一个更为积极的角度看待学习过程；强化法可以对小洋的积极学习予以强化，从而保证其学习过程的持续性；利用认知疗法可以帮助小洋认清自己的性格上的缺陷，可以有助于完善其人格。
总之，只有对各个个案的具体情况进行具体分析，才能恰当地选择具体的干预方法对心理问题进行治疗，才能保证治疗的效果，最终达到解决问题行为的目的。
⑵ 中学生心理健康教育课教案：怎样对待考试焦虑
一、设计背景： 考试对于中学生来说，是学习生活中不可缺少的事。虽然如此，由于考试是检验学生的学习效果、知识认识水平等的重要途径，有些考试甚至会影响学生未来的前途，因此，所有考试都会给学生带来一定的心理压力，产生不同程度的紧张、恐惧和焦虑，也就是考试焦虑。在考试过程中，中等程度的焦虑水平是可以提供临场发挥的最佳情绪状态。以这种心态迎接考试，往往不会失误，甚至能超水平发挥；而心理承受较弱、对考试压力的感受和反应过分强烈，就会产生严重的紧张和焦虑情绪，这种高强度的焦虑水平不但对考试没有任何帮助，反而会起相反作用。甚至本来会做的试题，心理一紧张，也会做错了。通过本课学习，使学生了解什么是考试焦虑，考试焦虑产生的原因与具体表现，以及如何克服考试焦虑，树立自信心，使自己的身心得到健康发展 二、教学目标 1、 了解考试焦虑对人的生理、生活、学习工作的危害； 2、学会自己调节自己，以恰当的紧张程度对待每一次考试。 三、教学重点： 学会克服考试焦虑的几种方法 四、教学难点： 运用克服考试焦虑的方法，提高自信心 五、教学方式： 1、 讲述与讨论 2、角色扮演 教学过程： （一）创设情景，导入新课 1、案例（投影画外音）凌××是某中学初中学生。上课或做作业时，会无缘无故地东张西望，遇难题会焦虑甚至手心出汗。该生进校后，测验考试紧张，尤其是初三下半学期期考前夕引发了胃溃疡，胃出血四个"+"。凌××学习上接受知识速度较慢，学习方法较差，成绩在班中倒数几名。有时丧失了学习的信心，产生弃考的念头。 (让学生讨论，现身说法。) 4、小结：引出考试焦虑的概念 （二）考试焦虑的危害性 1、分散和阻断一个人注意的过程。 心理学的研究表明考试焦虑能够分散和阻断注意的过程，使我们不是把注意力集中到试题上，而是分散在各种各样的担心、忧虑或多余的动作上、阻断注意的过程，影响考试的正常发挥。考试焦虑还会干扰回忆的过程，大脑记忆库中的信息检索和提取发生混乱，会造成错答、漏答、或不知如何应答的现象，严重影响考试成绩。此外，考试焦虑还可以影响我们正常的思维过程，使我们的思维活动陷于停滞状态。在焦虑状态下，我们的分析、综合、抽象、概括等具体思维能力无法正常发挥，从而导致考试失败。 2、考试焦虑对身体健康有不同程度的影响 如考试焦虑如果持续时间较长，可以导致大脑神经活动的兴奋与抑制功能的失调，形成多种类型的神经症；考试焦虑使交感神经系统处于兴奋状态，有可能造成心血管功能的紊乱，出现心律不齐、高血压、冠心病等心血管疾病；考试焦虑还可以使胃肠蠕动减慢，胃液分泌减少，长此以往，会导致胃炎、胃胃馈疡（如上例），等消化系统疾病；考试焦虑还可能诱发支气管哮喘等心因性呼吸系统疾病；此外，考试焦虑的紧张状态使甲状腺素分泌系统增加。可能会引发神经兴奋性增高、甲状腺肿大等内分泌系统疾病。由此可见，考试焦虑对我们的生理和心理都有很大的危害。那么如何克服考试焦虑，增强自信心呢？ 1、应该以积极主动的态度迎接考试、客观对待考试分数。 认识到考试以及考试分数是对自己所学知识掌握是否牢固和全面、灵活运用知识的能力强弱的一种检验方式。因此，需要根据自己的实际情况，积极主动地复习，争取通过自己的努力考出自己的实际水平。相反，如果还没考，就开始忧心忡忡，总怕自己考不好，消极被动，甚至对考试产生抵触情绪。以这种心态准备考试，往往会事倍功半，以这种情绪参加考试，是注定会失败的。 2、树立必胜的信心。 面临考试，尤其像中考这样的重要考试，常常会产生很大的思想压力，甚至寝食难安、心烦意乱。此时，树立必胜的信心就变得非常重要，这是迎接任何考试的最佳状态。为了获得充分的自信，在临考前就要给自己制订一个切实可行的复习计划，然后对考试内容进行全面、系统的复习。因为，对考试的信心是根植于对考试内容充分准备的基础这上的。否则，伧促上阵、穷于应付不但注定得不到好成绩，而且还会使自己在临考时乱了阵脚、急躁、焦虑，使本来已经掌握了的知识，也无法正常发挥出来。此外，在充分复习的基础上，可以适当运用自我心理暗示的方法，使自己树立考试心胜的信心。 3、在考试期间要做好心理和生理准备。 首先，要科学、合理地安排自己的时间，制订详尽的复习计划，并按照计划，积极、全面地开展复习。复习时应该对应考科目面面俱到，避免存在侥幸心理。此外，还要根据自己的实际情况，适当调整自己的考前心态，既要克服过分恐惧、焦虑，自我评价过低，又要避免期望过高，骄傲自满，这些都会影响到考试成绩，只要按照计划有条不紊地进行复习，保持良好的考前心态，就可以有效地避免临考前紧张、焦虑的心理状态。 4、考试期间保持规律的生活节奏 合理安排自己的生活；注意合理的饮食和充足的营养；还要保证充足的睡眠。除此之外，每天还应该适当参加一些文体活动，做到劳逸结合，保证精力充沛地应考。 总之，克服考试焦虑的关键，在于必须有坚定的自信心和决心，这样就可以把考试焦虑转化为自强不息的动力，使自己在生活和学习中作一个强者。
⑶ 中学生怎么样克服考试焦虑提高心理素质
你好复,害怕考试是不是因制为你把考试看得过于重要，或者是你太在乎别人对自己的评价，特别是老师和家长。这样，一旦把考试成绩好不好与老师家长对自己的态度联系起来了，无形中就会增大心理压力，本来好好的，一说到考试就会一下子没了底气。要提高心理素质，关键的是要提高自信心。要多看自己的优点，也要多与人交往，多看别人的好处。学会相信自己的同时，也试着去相信别人。良好的人际关系可以提高一个人的自信心。至于跟人说话要脸红，最好的办法就是不要在意，该说什么说什么，该做什么做什么，大胆去交往，慢慢就不会脸红了，这个就像上台跳舞怯场一样，心里再怕，身体再怎么发抖，也一样去跳，久了，也就不抖了。
⑷ 中学生遭遇考前焦虑症怎么办
面对所有的焦虑都可以用森田技术来解决，它的核心和精髓就是"顺其自然，为所当为"，“顺其自然”正确认识自然的概念，例如自然情况下考试之前就是会有紧张、不安的情绪在的，这完全是属于正常现象，只是不同的人的程度或表现方式不同而已，首先接受了这一点对自己就会好很多；其次在"顺其自然"的同时，也得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候，那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦，但只要你相信它们是迟早会自然地消失的，并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么，那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。
⑸ 一例考试焦虑求助者的心理咨询案例报告
一例考试焦虑心理咨询案例报告
姓 名：葛新磊
单 位：合肥市新安江路小学
【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的升学考试。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。
【关键词】一般心理问题 合理情绪疗法 案例报告
一 、一般资料
鹏（化名），男，12岁，六年级一学生。成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。
二 、个人成长史
足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对他要求严格，他也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。通过了钢琴业余八级。还参加了作为班、奥数班、绘画班的辅导。学习刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。
三 、主诉和个人自诉
主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到升学考试就更加烦躁。
个人自诉：求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的中学。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加升学考试？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的升学考试，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。
四 、观察和了解情况
求助者独自求诊，长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。
躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。
人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。
社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。
医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。
五 、评估与诊断：
（一） 评估：
综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不良的情绪反应和行为不适。主要表现在求助者目前尚未从几次考试失误的事件中解脱出来，从而有了焦虑的情绪。其症状表面上与考试失误有关，其实质与求助者存在非理性的信念密切相关，属于心理咨询的范畴。
（二）诊断：一般心理问题，属于焦虑情绪
诊断依据：
1、 根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、 对照症状学标准：该求助者表现出焦虑，烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也局限在考试的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成影响。从病程看，病程只有1个多月，综合以上，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。，
a)心理测试量表：焦虑自评量表（SAS）分，粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。
b)根据以上依据诊断为：一般心理问题。
鉴别诊断有：
1.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般不主动求医，有幻觉，妄想，逻辑思维紊乱及行为异常。该求助者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，能主动就医，并且无幻觉，妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2.与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应己泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短。因此可以排除严重心理问题。
3.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状上主要是焦虑，有持久的痛苦，不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也和初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此排除焦虑性神经症。
病因分析
1 生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2 社会原因：
（1）存在负性生活事件，接连几次考试不理想，自信心严重受挫。
（2）家庭教育中，父母对求助者期望值过高。
（3）学校老师，同学对求助者期望值也过高。
3心理原因：
（1）存在明显的认知错误：作为优等生，每次考试必须优秀这样才能保证考上最好的初中。
（2）学习的目的性就是为了讨父母欢心，在老师和同学的面前证明自己的实力。
（3）性格上追求完美，争强好胜。
（4）被焦虑情绪所困扰不能解决。
六 、咨询目标与咨询方法及原理
1.咨询目标：根据以上评估与诊断同求助者协商确定如下咨询目标。
具体目标：根据合理情绪疗法，帮助求助者分析考试失常引起的非理性信念所导致的情绪困扰，尽可能地减少不合理信念所造成的情绪困扰与不良行为的后果，缓解求助者的焦虑，担心等情绪，并改善睡眠状况。学会了肌肉放松技术，初步控制心理紧张。
远期目标：改变非理性信念和不合理的行为模式，建立新的，合理的信念和行为模式。
2 .方法：本案例求助者认为在学业上必须优秀，这样才能在升学考试中发挥正常，只有考上最好的初中，才对得起父母和老师。可见其焦虑情绪与不理性信念密切相关。美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创了合理情绪疗法。这种方法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念。个体可以通过改变这些因素来改变情绪，并建立起合理，正确的理性观念，促使求助者的心理健康和人格的发展。
肌肉放松训练的具体方法是针对身体上各个肌肉群先集中注意使肌肉绷紧，仔细感受并保持肌肉的紧张状态，5秒钟之后，解除肌肉的紧张状态，并注意体会肌肉放松后的松软、无力、温暖的感觉。在这个过程中体会情绪从紧张到放松的变化，心情在这个过程中也会变得愉悦。
3.原理：运用合理情绪疗法，该理论又称ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释、及评价。C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。引发人的情绪和行为变化的不是诱发事件，而是个体对诱发事件的解释和评价。求助者常用一些现实不协调的非理性的认识和信念来分析看待事物，从而产生自我焦虑情绪。通过改变其对事物的非理性认识，态度和看法就可以改变其不良情绪和行为。该求助者就可以正确面对生活中的一些挫折，从而促使身心的和谐发展。
肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约肉的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。
七 ：双方权利和义务
咨询过程中，求助者的权利和义务：
权利：
（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；
（3）对咨询方案、咨询受费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询过程中，咨询师的权利和义务：
权利：
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料
（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。
义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则
（3）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
八 咨询时间与费用
（1）时间：每周一次，每次50分钟。
（2）费用：属于学校工作，免费。
九： 咨询过程
（一）第一次咨询
目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确立咨询目标。
方法：在咨询开始时，充分尊重求助者。用摄入性会谈法收集求助者的详细资料，通过倾听，共情，无条件地积极关注。与求助者建立良好的咨询关系，让求助者做焦虑自评量表（SAS），焦虑自评量表（SAS）粗分52，标准分65，提示有中等焦虑。初步确定求助者的主要问题所在。运用解释技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论，使求助者尝试接受该理论，使求助者认识到ABC的关系，使她能结合自己的问题给予初步的分析。
布置作业：建议求助者将自己最近困扰自己的内容记录下来，同时让她写出自己的情绪，行为困扰结果（C）和诱发事件（A），并对其作初步的分析，找出不合理的地方。
小结：试图让求助者找出其非理性的信念。
(二) 第二次咨询
任务：通过进一步解释合理情绪疗法的ABC理论，帮助求助者领悟到自己的情绪和行为不适的根本原因不在于事件，而在于自己的认识和信念与现实不协调，找出这些不合理的信念，并结合求助者的问题作进一步的分析，促使其改变自身的不合理的信念，从而改变其不良情绪和行为模式。
方法：通过苏格拉底辩论来启发求助者对非理性的信念和行为模式的认识，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。
过程：先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用。
咨询会谈片段摘要 :
咨询师：谈谈你完成家庭作业的情况。
求助者：以前我没有太在意自己的想法，通过回忆，原来我一直以来对考试成绩太在意，连续几次考试的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面对的，各种不好的想法从脑子里跑了出来。
咨询师：能具体谈谈有哪些不好的想法吗？
求助者：考试考砸了，也就考不上重点初中，考不上重点初中，重点大学也就没希望了，这会让家人、老师、亲戚 们失望，自己也无颜面对他们。作为班长，平时特崇拜我的同学们也会取笑我，总之我心里十分苦恼。（诱发事件A：几次考试失利。 具体结果C：我的内心十分苦恼。）
咨询师：你是说，这几次考试考差了，你就会考不上重点中学和大学？
求助者：是的，肯定会考不上一六八的。
咨询师：你有什么理由这么肯定呢？
求助者：如果要考上一六八的话，每门成绩基本上要达到优秀，现在我的数学成绩退步了二十多分，这么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定会考不上。）
咨询师：那是你自己的估计吗？
求助者：是的。
咨询师：你能保证，你的估计准确无误吗？
求助者：（沉默了一下）不能。
咨询师：几次考试失利就认为会考不上，这是你自己的想法还是有科学根据的？
求助者：是自己的想法。（说完就开始沉默）
咨询师：你的这些想法只是你的主观看法，根本没有科学根据，不能保证会是事实。考试的几次失利并不说明你的学习能力差，更不能说明你的知识基础差。其实在我们学校每年考重点中学的同学中，几乎有一半是在最后一次考试杀出来的黑马和平时比较最优秀的，他们凭借着扎实的知识基础和良好的心理素质挺进了重点中学。即使到那时侯你的分数离重点中学的分数差点，还有很多的选择机会，育才、四十二中……它们也都是重点，你这样想想可以吗？
求助者：那我来试试吧。
咨询师：好的，你自己来一下。
求助者：这样一想，我的感觉好多了。
通过与求助者的谈话找到了其不合理的信念：考试的几次失利就不能考上重点中学。找到影响自己情绪的想法后，接着再找出理由来反驳这些想法，从而增强自信心。用同样的方法先帮助求助者认识自己的非理性信念在心理问题的核心作用，逐步找出其它非理性信念。
非理性信念还有：
（1）作为班长，应该每次考试都得是优秀，这样才能上最好的中学。
（2）只有考上最好的中学，自己才是父母，老师心中的好孩子，好学生。
接着用理性的信念取代非理性的信念，从理性到感悟，从一般到具体就其不合理信念进行辩论。让求助者学会用理性的思维方式，帮助求助者彻底改善原先适应不良的焦虑，紧张，担心等促使其心理健康和谐发展。关键是学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”等，从而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。
逐步建立的理性信念有：
1 、虽然我是班长，我也不可能在每次考试中得到优秀，几次的失误并不说明什么。
2、通过我的努力，即使考不上最好的学校，我仍然是一个优秀的学生。
3、我读书不是为了讨父母和老师的欢心，而是为了实现我人生价值，个人成长，以后为社会做贡献。
4、要想成绩稳定，不退步，只有放松再放松。
小结：通过苏格拉底式辩论，使求助者认识到自己不合理的信念，学会用“希望”“想要”代替“必须”“应该”。
（三）第三次咨询
目标：在求助者逐步已经建立合理，正确的理性观念时，求助者反映感觉仍然有焦虑情绪存在，第二次用焦虑自评量表（SAS）得出粗分44，标准分55。数据显示焦虑情绪有明显减弱，但仍然还有，故考虑运用肌肉放松训练减轻其焦虑情绪。
肌肉放松训练的原理是基于这样一个事实：身体肌肉的放松与情绪的紧张是一对互相制约的状态。在同一时刻，个体身上这两种状态不可能同时并存。一种状态的出现或加强必然导致另一种状态的减弱或消除。因此，放松技术就是一套使全身肌肉得到深度放松的技术,以放松的状态对抗紧张的状态，从而达到缓解、消除紧张情绪的目的。
过程：让求助者在练习时穿舒适、宽松的衣着，去掉一切装饰品，不要带眼睛，尤其不能带隐形眼睛，跟随老师一起做肌肉放松练习。求助者可以坐在椅子上，保持躯体舒服。
咨询师：现在，我们开始做放松练习，尽量做得舒服些，闭上眼睛，按我的指导语紧张、放松某些肌肉群，并注意紧张和放松时的不同感觉。每组肌肉紧张5秒种，然后慢慢放松，保持10秒钟，再做第二次或下组肌群的练习。
1． 握拳曲腕：双手握拳，向上弯曲手腕，感觉手和前臂的紧张（保持5秒）。松开拳头，伸直手腕，自然放松，注意放松的感觉（停10秒）。
2． 屈肘耸肩：前臂向上弯曲并外旋，双肩向耳部耸起（保持5秒）。现在放松， 体验紧张和放松间的不同感受（停10秒）。
3． 曲项皱眉：头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，体验紧张、放松的感觉（停10秒）。
4． 闭眼咬牙：紧闭双眼，咬紧牙关，嘴角向后，双唇紧闭，感觉面部的紧张（5秒）。自然放松，体验放松的感觉（10秒）。
5． 下巴贴胸：将下巴贴近胸部，感觉到颈前部肌肉的紧张（5秒）。现在放松下来（10秒）。
6． 拱背挺胸：现在注意后背肌肉，拱起后背，挺起胸部和腹部，你能感觉到后背的紧张吗？（5秒）。现在放松，你感觉很轻松（10秒）。
7． 吸气缩胸：现在深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，感受紧张、放松的差别（10秒）。
8． 收腹憋气：现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸，
9． 提肛收臀：收缩肛门括约肌和臀部肌肉，感觉紧张（5秒）。现在放松（10秒）。
10. 伸腿跷趾：伸直双腿，脚趾向上跷，使脚，小腿，大腿肌肉紧张起来（5秒）。现在放松，全身放松。。
（休息5分钟，再重新练习一遍全部肌群）。目标是让求助者初步学会10组肌肉放松。
布置家庭作业：让求助者在家中安静的房间中练习肌肉放松，每天练1-2次，每次30分钟左右。随着练习的熟练，每次的时间可减少到20分钟左右或更短一些，日练次数也可减为一次。放松训练的时间一般应安排在午饭过后一小时或晚间睡觉之前。经过一段时间对紧张和放松的交互练习后，应能在需要时，随心所欲地充分放松自己的身体。要注意的是，放松训练不是一朝一夕能够奏效的，必须经过数周乃至几个月的练习，方能收到明显的效果。因此，要持之以恒地坚持训练。
另外，可用一张表格来记录评定每日的训练情况，用1至5的级别来表示自己达到放松状态的深度。1代表最浅的放松状态，5代表最深的放松状态。由此可以了解自己练习的进展，也便于咨询师的检查和指导。
（四）第四次咨询
目标：继续巩固求助者学到的理性信念和行为模式，懂得自我接受，自我释怀，达到自我成长，和人格完善。检查求助者的肌肉放松训练的记录，在求助者渐进性放松肌肉训练的同时运用想象放松。
方法：对求助者建立新的，合理的信念和行为模式进行及时的阳性强化，并想象放松练习。
过程：咨询会谈片段摘要
咨询师：想象在考试过程中马上要发考卷，你也不知道什么样的题，这时候大多数考生可能会比较紧张了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比较紧张，紧张率增高，你这时候全身肌肉紧张，手心出汗，腿脚发麻，想一下这时候你该怎么办？
求助者：好的，让我想象一下，（沉默一会儿）……我可以轻轻地闭上眼睛，刚开始感觉头部很沉重，重重地落在双肩上，双肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……
咨询师：请你好好想一想，你该怎样让紧张的肌肉变得放松呢？
求助者：我想可以尝试着渐进式肌肉放松，让我感觉一下自己的呼吸，现在我深吸气，憋气（5秒）。好，呼吸放松，（10秒）。头向后紧靠椅背，皱起眉头（5秒）。舒展眉头，颈部放松，（停10秒）现在将注意力放在腹部，绷紧腹部肌肉，憋气（5秒），呼吸。
咨询师：你现在感觉怎样？
求助者：我感觉好多了，心也平静下来了，整个身体也放松了，不感到紧张了，我想考试时我可以调节自己的情绪了。
咨询师：很好，恭喜你初步学会调节自己的紧张情绪，在以后生活中多加强练习，平时各部分肌肉放松都做完之后，还可以继续给自己一些暗示语：现在我感到很安静，很放松……非常非常安静、非常放松……全身都放松了……(自己从1默数到50)……最后睁开眼睛。这样效果更好。
小结：肯定求助者的自我改变，强调咨询要点，使求助者进一步了解自己问题的前因后果，明确今后努力方向，帮助求助者运用学到的方法和经验应付生活中的问题，从而促使身心全面健康发展。
（五）第五次咨询
作为最后一次咨询，在咨询中，我第三次让求助者做焦虑自评量表（SAS），得出粗分36，标准分45，提示适度焦虑。求助者感觉一切良好，每天睡觉前做一次放松练习，睡眠质量有了很大的提高，她高兴得告诉我她把放松肌肉训练教会了同学们，同学们希望我在心理课上多教大家一些放松技巧呢。在整次咨询中我采取了相对被动的姿态，让求助者处于自动的角色，引导求助者以独立、自主、积极的角色和方式，运用所学的知识和技能来分析、处理自己的问题。我是这样结束这次咨询的“通过这件事，你是不是可以从中体会到很多的东西，如如何理性地思考问题，如何对待焦虑而不会被焦虑情绪所打倒，如何让自己快速放松下来，诸如此类的，你好好想了，并应用于今后的生活中，相信你会越来越健康和成熟。”求助者对以后的学习和生活充满信心。
十、咨询效果的评估：
求助者的自我评估：求助者的睡眠状况已有良好的改善，心情好转，学习成绩明显稳定。
老师与同学的评估：求助者学习热情高涨，效率高。
咨询师的评估：求助者对自己的问题有所领悟，治疗后焦虑自评量表（SAS）粗分36，标准分45，提示适度焦虑。（求助者面对即将到来的中考，应该有一些焦虑情绪，可视为是适度焦虑。）
求助者学会简单的放松法，以应对生活和学习中的一些紧张情境。
十一、咨询总结：
本案例中，咨询师与求助者建立了良好的咨询关系，比较全面地了解求助者的情况，并取得了求助者及父母、老师的信任，并得到他们的配合，适当给求助者减压。在咨询过程中应用合理情绪疗法，认识其不良的认知模式，协助求助者建立理性、合理的信念和行为模式，在咨询时我发现求助者即使建立了理性、合理的信念和行为模式但仍然还存在焦虑，就运用放松疗法，对求助者进行肌肉放松训练，使得咨询效果较好。
参考文献：
（1）郭念锋、《心理咨询师（三级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
（2）郭念锋、《心理咨询师（二级）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
（3）郭念锋、《心理咨询师（基础知识）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
⑹ 求青少年心理健康案例分析
青少年心理健康
案例分析：
一、案例描述：
某学生，女，
14
岁。父亲常年外出务工，家里只有妈妈和弟弟。
一次，我通过日记了解到：她在日记里写到在家里要干很多家务，妈妈、弟弟很
欺负她，她感觉只有到学校才快乐，很不愿意回家。在日记的结尾，她写到：我
怎么会有这样的妈妈？难道这也是爱吗？我讨厌我的妈妈。
我看了日记后，
心被
震撼了，一时手足无措，七年级的孩子竟然如此多愁善感，如此敏感，有如此怪
异的想法和心理。
二、问题分析：
1
、存在问题：
A
、该生胆小畏怯，得不到父母的关爱。家长存在封闭思想。
B
、心理积怨了许多仇恨，心灵得不到释放，想法无处交流。快乐痛苦得不到肯
定和分享。
2
、原因分析：
A
、个人因素：通过观察，我发现她长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，
过重的心理负担使她不能正确理解爱是什么？难以体验家庭的温暖，
从而陷入失
望、
怨恨的恶性循环之中。
这样就严重影响她的身心健康发展。
小学生都有极强
的慰藉心理，即小学生对父母形成的依恋感使她们易于向父母倾诉不安和烦恼，
以得到父母的安慰和帮助。
但案例中的孩子却缺少这份慰藉。
从而产生交往障碍。
B
、家庭因素：由于中国传统的男女观念，部分家庭、家长存在重视男孩，忽视
女孩的封闭思想，给予女孩关心少，重视少，甚至忽略了存在。这给女孩子心理
造成阴影，好像我可有可无，从而否定怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情
感障碍随之而来。逐步形成自卑、压抑心理。要是学习不好、表现差的孩子就更
严重了。
由于母亲对孩子的关心帮助不够，
父亲又常年外出务工，
还遭到弟弟的
欺负，出现了日记里的一幕。
C
、教师因素：在学校里，如果教师对一些同学了解不够，关注不多，就容易造
成这些同学产生失落感，
缺乏自信，
背负沉重的压力，
普遍滋长严重的自卑心理。
但从日记里的反映来看，
说明我们老师平时很关注她，
让她产生了依恋学校，
喜
欢学校的心理。
七年级是中学阶段的转折期，
小孩子的思想开始慢慢有个性，
更有自己的主观意
识，该生家庭情况异常复杂。该生的问题属于心理问题，疏导不好，很容易产生
心理偏执的心理问题。
三、辅导方法：
1
、询问基本情况，全面了解学生。找孩子谈心，诱导孩子说出她的心里话。从
谈话中知道，
原来孩子在幼儿时就应母亲不重视自己在邻居旁说不给自己读幼儿
园，还说女儿长大了是别人的，只想好好供弟弟读书。于是心理有了结，加之平
时处处被母亲忽视和惩罚，
自此心里便不想与母亲交流。
通过了解得知她的心是
如此的脆弱和敏感。
了解了孩子心中的苦与闷，
找出孩子的心理症结，
为接下来
要实施的疏导策略提供了一个很好的准备。
2
、与孩子交谈，了解内心世界。要走进孩子的内心，必须站在她的角度设身处
地的思考。
当听到她所说的那些生活故事的时候，
我的心头一震。
我用朋友似的
语气与她交流，倾听她的诉说，她是那样的滔滔不绝，我感到我的责任。我尽量
用平和的语气，积极的处事态度影响她。我鼓励她要摆脱阴影，积极面对，关心
父母，与弟弟和睦相处。我跟她分析，弟弟经常打骂她，其实是想跟她玩耍，喜
欢她的状况，让她从心里喜欢这个弟弟。
3
、家访。与孩子父母促膝交谈。加强对母亲的思想疏导，破除封闭思想，给予
关心爱护。家长的思想解决后，孩子的压抑心里得到缓解。母子关系有所缓和。
4
、我建议她努力学习，做好自己。只要自己做好了，别人才不会有所批评。努
力学习是获得爱的基础。要树立明确的目标，不懈努力你才会觉得世界是五彩，
生命才有价值。
⑺ 考前焦虑症有什么案例
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一则考试焦虑症的案例分析报告
2014-10-08 5页 4.54分 黄世林
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国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格三级）
文章类型： 案 例 报 告
文章题目：一则考试焦虑症的案例分析报告
姓 名： XXXXXX
身份证号： XXXXXXXXXXXXXXXXX
所在省市： 广东省东莞市
所在单位： 东莞职业技术学院
一则考试焦虑症的案例分析报告
东莞职业技术学院 xxx
摘要：详细介绍一例考试焦虑症的咨询过程，包括8个部分，一般资料、主诉和个人陈述、观察和他人反应、评估与诊断、咨询目标的制定、咨询方案的制定、咨询过程以及咨询效果评估。来访者为大二男生，考试焦虑已影响到其正常学习与生活，通过为其一个半月的治疗方案，来访者考试焦虑症状基本消除，较好的达到了咨询的预期目标。
关键词：考试焦虑症；合理情绪行为疗法
1、一般资料
来访者为东莞职业技术学院大二学生，王姓，男，20岁，未婚，独生子，家庭经济状况良好，父母工作均为我市小学教师，至小对该生要求严格。该生无严重疾病史，性格较为内向，不爱说话，较少参与学校活动，与家长、老师、同学交流较少。该生从小成绩优良，高考失利而进入大专院校，虽然一直在努力学习但是成绩也很难在上游水平，大一期间，甚至出现考试不及格的情况，自此以后，每逢考试该生都会感觉紧张、焦虑，尤其在重要的考试前，会出现胃痛、胸闷等生理反应，尤其最近一段时间，该生报名了6月份大学英语四级考试，注意力不集中，身体有气无力，经常失眠，给学习和生活带来了极大的困扰。
⑻ 中学生考试焦虑的现象及其解决对策
我是初2的学生 我们经常考试，所以现在不怕考试了，心态也很平静了， 考麻木了~~ 小考不怕，大考很认真， 但每次大小考的成绩也不差，没办法 现在就是这样```
我觉得我已经不忧虑了啊