⑴ 初中生心理案例
一、問題行為情境（案例）：
小洋,15歲，是一名初中二年級的學生。他小學的成績還一般般，處於班級的中等水平。自從上了初中以後，常常因為考試成績的低分而遭致家長的責罵。由於在外地住校，每個月才回家一次，老師頻頻與家長聯系，反映其在校學習過程中學習態度很不端正，經常在上課的時候無精打采，提不起學習興趣，也常常曠課在宿舍睡覺，並且屢教不改，初一學年結束時學校要求其轉學。初中二年級的上學期，在新的學校中他的表現也是非常的糟糕，班主任也常與家長聯系，甚至還請家長到校進行面談，可小洋的表現並沒有多大的改善。初中二年級上學期結束後，小洋主動向家長提出退學要求。
二、對案例進行的分析
在初中生的眼中，學習本身是一個什麼樣的過程呢？在一些調查中，有相當一部分學生（約占總體學生的1/3或更多）認為學習是被動、煩惱的事。學生的學習負擔、頻繁的考試、艱苦緊張的學習生活都帶來了學生消極的學習心理狀態。而對學生的厭學心理和厭學行為的起到直接推動作用的是學生的個性特徵、學校環境、家庭環境等。
不良性格的影響。小洋的不良性格導致了其在面對老師與家長的批評時不能很好地調整來促進學業的進步，而是輕易地放棄了學習。小洋來自於農村，沒有受到很好的基礎教育，上了初中以後與城市的孩子對比，顯示出了明顯的劣勢，家庭的貧困也讓他在與眾多的城市學生的生活中覺得比不上別人，因而自暴自棄。同時母親對他的寵愛與驕縱形成了他對事實漠不關心，不願意承受過於沉重的學業壓力，追求享樂，不夠堅強，遇到困難就主動放棄的性格。而且比較神經質，情緒的波動比較大，按情緒的指引來行事。
學校學習環境的影響。沉重的學習負擔往往是造成學生厭學心理的主要原因，學習內容繁瑣與教學方法呆板直接影響學生的學習情緒。在教育過程中，教師往往注重的是學生的考試成績高低，而忽略了學生的其它方面的素質，這種對學生能力的錯誤評價也使學生頗為不滿。有的教師僅僅因為學生的學習成績不好，學生的平時表現不好便全盤否定他們的能力，公然歧視他們。這便直接導致學業不好的學生對他們的學習行為及結果進行消極的歸因，這便直接推動了厭學情緒的出現。
家庭環境的影響。家庭環境是造成學生厭學心理的重要原因。家庭教育方式不當給學生的學習情緒帶來了消極的影響。當孩子的學業成績上的表現達不到父母的要求時，如果父母的教育方式僅僅停留在不停地批評，不斷地否定孩子的學習能力和學習態度的時候，會導致孩子對自己的學習行為做出不正確的歸因，再加上對父母的不理解的不滿，那麼在這種心理的影響下，學生會更為消極對待自己的學習，從而導致厭學情緒的不斷增長，最後便不願意主動地接受學習，得過且過，最終放棄自己的學業。從小到大，小洋的成績一直都不好，常遭致父母的責罵，再加上父母將其與成績較好的哥哥進行對比，他便自暴自棄，最終放棄學業。同時，父母的榜樣作用也影響了學生的學習態度。父母是學生的啟蒙老師，因而，父母的學習行為與學習態度對學生的學習心理有重要的影響。如果家長對知識不重視，對本身對自身素質的提高不重視，在平時生活中也並沒有表現出太多的學習的動機和學習行為，那麼孩子也會遵循家長的學習態度，對學習表示輕視，沒有端正的學習態度作為指導，學生就會在學習過程中表現出厭學情緒，那就更不可能有良好的學業成績，
三、對問題行為的診斷
傅安球等人認為「厭學是指學生對學習否定的內在反應傾向」，包括厭學情緒、厭學態度和厭學行為。表現為對學習厭惡反感，經常逃學或曠課，它的直接後果就是導致學生學習效率下降。在本案例中，小洋即使知道學習的結果直接影響到他的未來，但是他仍然對學習表現得非常反感，甚至感到痛苦，寧願承受老師、家長以及其他親朋好友的責罵，也要逃課，或者是在課堂上睡覺，做一些與學習無關的事。這些行為的直接結果就是學習成績的急速下降，從小洋的表現中可以判斷他存在著極度的厭學心理，而且在這種厭學思想的指導下，他無心向學，導致了嚴重的後果。
四、治療
通過對小洋的案例分析可以知道，造成學生厭學心理的因素是多方面的，因而對厭學心理的矯正也需要從多個方面進行努力，而對逃學這種問題行為的干預也需要學校的老師、家長以及被干預者的共同配合來保證干預過程的順利進行，才能達到最佳的效果。
學校老師應該更為關注處於弱勢的學生。 在學生學習的過程中，接觸最多的長輩就是老師，對學生的學習動機與學習態度產生最大影響的也是老師。因而老師們應該意識到他們在學生的學習過程中所起到的關鍵作用，努力改革課堂教學方法，提高教學內容的趣味性與教學手段的靈活性。只有這樣才能充分調動起學生的學習積極性，給他們帶來學習的動力。而更為重要的是，老師要給予學生充分的積極關注，不僅要關心學生的學習，也要關心學生的生活和思想，學生的人格的健全的發展需要老師的積極引導。
創造良好的家庭環境。家長應對學生的學習行為給予積極的關注，要注重與進行孩子的心與心的交流，同時還要注重自己的行為與態度對孩子的示範作用。當孩子沒有取得預期的學習成績時，要注意採用恰當的教育方式，不要強化孩子對自己的學習行為的消極歸因。
進行有效的心理咨詢及行為干預。心理咨詢是改善學生厭學心理的較為的途徑。通過選擇恰當的干預技術和方法，如合理情緒療法、強化法、認知療法等，通過改變自身的認知和行為，轉變其對學習的看法和態度，引導其對自己的學習行為做出正確的歸因，通過分析自身的原因，從其自身的因素出發來提高自我管理和控制能力，緩解其厭學情緒，激發其學習興趣，減少厭學行為，提高學習效率。在對學生進行心理過程的同時，建議採用家庭療法，爭取家庭的配合來進行積極的治療，整個家庭共同努力來矯正孩子的厭學行為。
五、評估
厭學心理是一種常見於中學生特別是初中生群體中的心理問題，正因為它的涉及之廣、危害之深而受到教育界的廣泛關注，在積極地尋找厭學心理的干預技術與方法的過程中，應針對具體個案進行分析，找出適合問題行為人的具體方法，有所側重地對問題行為進行干預，才能取得較好的效果。
在這個個案中，很明顯，小洋的厭學心理很大程度上是由於家庭環境中家長對孩子對學習的態度及其所採取的並不恰當的教育方式而導致的，家庭的教育方式同時也導致了小洋不良性格的形成。因而在對小洋進行心理咨詢的過程中，就要特別注重家庭的作用，讓家長參與咨詢過程，促進家長與孩子的交流與心靈的互動。利用合理情緒療法可以使小洋對學習過程以及學習目的有更為客觀的理解，從而調整學習態度與學習動機水平，促進其從思想上改變對學習的認識，從一個更為積極的角度看待學習過程；強化法可以對小洋的積極學習予以強化，從而保證其學習過程的持續性；利用認知療法可以幫助小洋認清自己的性格上的缺陷，可以有助於完善其人格。
總之，只有對各個個案的具體情況進行具體分析，才能恰當地選擇具體的干預方法對心理問題進行治療，才能保證治療的效果，最終達到解決問題行為的目的。
⑵ 中學生心理健康教育課教案：怎樣對待考試焦慮
一、設計背景： 考試對於中學生來說，是學習生活中不可缺少的事。雖然如此，由於考試是檢驗學生的學習效果、知識認識水平等的重要途徑，有些考試甚至會影響學生未來的前途，因此，所有考試都會給學生帶來一定的心理壓力，產生不同程度的緊張、恐懼和焦慮，也就是考試焦慮。在考試過程中，中等程度的焦慮水平是可以提供臨場發揮的最佳情緒狀態。以這種心態迎接考試，往往不會失誤，甚至能超水平發揮；而心理承受較弱、對考試壓力的感受和反應過分強烈，就會產生嚴重的緊張和焦慮情緒，這種高強度的焦慮水平不但對考試沒有任何幫助，反而會起相反作用。甚至本來會做的試題，心理一緊張，也會做錯了。通過本課學習，使學生了解什麼是考試焦慮，考試焦慮產生的原因與具體表現，以及如何克服考試焦慮，樹立自信心，使自己的身心得到健康發展 二、教學目標 1、 了解考試焦慮對人的生理、生活、學習工作的危害； 2、學會自己調節自己，以恰當的緊張程度對待每一次考試。 三、教學重點： 學會克服考試焦慮的幾種方法 四、教學難點： 運用克服考試焦慮的方法，提高自信心 五、教學方式： 1、 講述與討論 2、角色扮演 教學過程： （一）創設情景，導入新課 1、案例（投影畫外音）凌××是某中學初中學生。上課或做作業時，會無緣無故地東張西望，遇難題會焦慮甚至手心出汗。該生進校後，測驗考試緊張，尤其是初三下半學期期考前夕引發了胃潰瘍，胃出血四個"+"。凌××學習上接受知識速度較慢，學習方法較差，成績在班中倒數幾名。有時喪失了學習的信心，產生棄考的念頭。 (讓學生討論，現身說法。) 4、小結：引出考試焦慮的概念 （二）考試焦慮的危害性 1、分散和阻斷一個人注意的過程。 心理學的研究表明考試焦慮能夠分散和阻斷注意的過程，使我們不是把注意力集中到試題上，而是分散在各種各樣的擔心、憂慮或多餘的動作上、阻斷注意的過程，影響考試的正常發揮。考試焦慮還會干擾回憶的過程，大腦記憶庫中的信息檢索和提取發生混亂，會造成錯答、漏答、或不知如何應答的現象，嚴重影響考試成績。此外，考試焦慮還可以影響我們正常的思維過程，使我們的思維活動陷於停滯狀態。在焦慮狀態下，我們的分析、綜合、抽象、概括等具體思維能力無法正常發揮，從而導致考試失敗。 2、考試焦慮對身體健康有不同程度的影響 如考試焦慮如果持續時間較長，可以導致大腦神經活動的興奮與抑制功能的失調，形成多種類型的神經症；考試焦慮使交感神經系統處於興奮狀態，有可能造成心血管功能的紊亂，出現心律不齊、高血壓、冠心病等心血管疾病；考試焦慮還可以使胃腸蠕動減慢，胃液分泌減少，長此以往，會導致胃炎、胃胃饋瘍（如上例），等消化系統疾病；考試焦慮還可能誘發支氣管哮喘等心因性呼吸系統疾病；此外，考試焦慮的緊張狀態使甲狀腺素分泌系統增加。可能會引發神經興奮性增高、甲狀腺腫大等內分泌系統疾病。由此可見，考試焦慮對我們的生理和心理都有很大的危害。那麼如何克服考試焦慮，增強自信心呢？ 1、應該以積極主動的態度迎接考試、客觀對待考試分數。 認識到考試以及考試分數是對自己所學知識掌握是否牢固和全面、靈活運用知識的能力強弱的一種檢驗方式。因此，需要根據自己的實際情況，積極主動地復習，爭取通過自己的努力考出自己的實際水平。相反，如果還沒考，就開始憂心忡忡，總怕自己考不好，消極被動，甚至對考試產生抵觸情緒。以這種心態准備考試，往往會事倍功半，以這種情緒參加考試，是註定會失敗的。 2、樹立必勝的信心。 面臨考試，尤其像中考這樣的重要考試，常常會產生很大的思想壓力，甚至寢食難安、心煩意亂。此時，樹立必勝的信心就變得非常重要，這是迎接任何考試的最佳狀態。為了獲得充分的自信，在臨考前就要給自己制訂一個切實可行的復習計劃，然後對考試內容進行全面、系統的復習。因為，對考試的信心是根植於對考試內容充分准備的基礎這上的。否則，傖促上陣、窮於應付不但註定得不到好成績，而且還會使自己在臨考時亂了陣腳、急躁、焦慮，使本來已經掌握了的知識，也無法正常發揮出來。此外，在充分復習的基礎上，可以適當運用自我心理暗示的方法，使自己樹立考試心勝的信心。 3、在考試期間要做好心理和生理准備。 首先，要科學、合理地安排自己的時間，制訂詳盡的復習計劃，並按照計劃，積極、全面地開展復習。復習時應該對應考科目面面俱到，避免存在僥幸心理。此外，還要根據自己的實際情況，適當調整自己的考前心態，既要克服過分恐懼、焦慮，自我評價過低，又要避免期望過高，驕傲自滿，這些都會影響到考試成績，只要按照計劃有條不紊地進行復習，保持良好的考前心態，就可以有效地避免臨考前緊張、焦慮的心理狀態。 4、考試期間保持規律的生活節奏 合理安排自己的生活；注意合理的飲食和充足的營養；還要保證充足的睡眠。除此之外，每天還應該適當參加一些文體活動，做到勞逸結合，保證精力充沛地應考。 總之，克服考試焦慮的關鍵，在於必須有堅定的自信心和決心，這樣就可以把考試焦慮轉化為自強不息的動力，使自己在生活和學習中作一個強者。
⑶ 中學生怎麼樣克服考試焦慮提高心理素質
你好復,害怕考試是不是因制為你把考試看得過於重要，或者是你太在乎別人對自己的評價，特別是老師和家長。這樣，一旦把考試成績好不好與老師家長對自己的態度聯系起來了，無形中就會增大心理壓力，本來好好的，一說到考試就會一下子沒了底氣。要提高心理素質，關鍵的是要提高自信心。要多看自己的優點，也要多與人交往，多看別人的好處。學會相信自己的同時，也試著去相信別人。良好的人際關系可以提高一個人的自信心。至於跟人說話要臉紅，最好的辦法就是不要在意，該說什麼說什麼，該做什麼做什麼，大膽去交往，慢慢就不會臉紅了，這個就像上台跳舞怯場一樣，心裡再怕，身體再怎麼發抖，也一樣去跳，久了，也就不抖了。
⑷ 中學生遭遇考前焦慮症怎麼辦
面對所有的焦慮都可以用森田技術來解決，它的核心和精髓就是"順其自然，為所當為"，「順其自然」正確認識自然的概念，例如自然情況下考試之前就是會有緊張、不安的情緒在的，這完全是屬於正常現象，只是不同的人的程度或表現方式不同而已，首先接受了這一點對自己就會好很多；其次在"順其自然"的同時，也得把自己的注意力放在客觀的現實中，該工作就去做工作，該學習就去學習，該聊天就去聊天。做自己應該去做的事情。當然也許剛開始的時候，那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦，但只要你相信它們是遲早會自然地消失的，並努力地去做好現實生活中你該去做的事情。那麼，那些雜念、情緒就會在你認真做事的過程中不知不覺地消失了。
⑸ 一例考試焦慮求助者的心理咨詢案例報告
一例考試焦慮心理咨詢案例報告
姓 名：葛新磊
單 位：合肥市新安江路小學
【摘要】本案運用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進行了心理咨詢，針對其非理性的信念進行了一系列的有效矯治，指導求助者學會用新的、合理的認知方式，結果很好地改善了求助者的考試焦慮，不安，緊張等情緒，並幫助她學會用現實，合理的思維方式。在運用合理情緒療法的同時輔助放鬆療法，使她能以正確的積極的方式面對即將到來的升學考試。本文詳細記述了本案例的基本情況和心理咨詢的過程。
【關鍵詞】一般心理問題 合理情緒療法 案例報告
一 、一般資料
鵬（化名），男，12歲，六年級一學生。成績優異，是班裡的班長。平時和同學相處得很融洽，是同學學習的榜樣，班主任的得力助手。
二 、個人成長史
足月順產，自幼身體健康。在讀幼兒園時就表現出聰穎可愛的一面，深得幼兒園老師的喜歡。進入小學，因為其母親是小學教師，對他要求嚴格，他也很懂事，每次考試都能討得母親的歡心，母親一直也引以自豪。通過了鋼琴業餘八級。還參加了作為班、奧數班、繪畫班的輔導。學習刻苦認真，成績一直名列前茅。學習至今，似乎都沒有過失敗，從來都是一帆風順。求助者的性格有兩面性：在老師和家長面前表現的較內向，聽話；在同學面前則能說會道，具有一定的領導才幹，在同學中威望較高。
三 、主訴和個人自訴
主訴：近一個月來，情緒煩躁不安，焦慮，睡眠差，上課時易走神，作業效率明顯變差。害怕各類考試，想到升學考試就更加煩躁。
個人自訴：求助者的成績一直名列前茅，班級前三名。學習上特別勤奮，認真，得到了老師的信任。今年春節走親訪友時，親戚朋友對求助者期望很高，認為她肯定能考上市最好的中學。母親雖然沒有給予求助者以壓力，但行為表現出來，每天陪到深夜。一個月前，一次數學考試求助者得了七十幾分，被數學老師批評了一下，自己也懊悔不已，自責自己考這么的分數，以後怎麼參加升學考試？以後上課加倍認真，生怕考試再考砸，可是越擔心越容易出狀況，兩個星期後的考試又不是優秀。這樣上課時開始走神，注意力難以集中，作業效率也明顯變差，不該出錯的地方老是出錯。一想到幾個月後的升學考試，就渾身出汗，變得煩躁不安。晚上睡覺有時也會翻來覆去睡不覺，故睡眠質量不高，擔心長期下去自己會出什麼問題，想盡快擺脫這一窘境，前來尋求幫助。
四 、觀察和了解情況
求助者獨自求診，長得眉清目秀，衣著整潔，舉止得體，對咨詢師極有禮貌，有涵養。說話時言語表達流暢，思路清晰，表述自己近日為成績退步感到恐慌，睡眠質量不高。
軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。
人格方面：人格穩定，生活習慣均無異常。
社會功能方面：能正常地學習，做好班長工作，與家庭成員、老師、同學正常交往。
醫學檢查：母親曾帶求助者上醫院作醫學常規檢查，均無異常。
五 、評估與診斷：
（一） 評估：
綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常偏上，自知力完整，無感知異常，無幻覺，妄想等精神病症狀。個性穩定，無重大軀體疾病，無家族史及遺傳病史。求助者主要問題是不良的情緒反應和行為不適。主要表現在求助者目前尚未從幾次考試失誤的事件中解脫出來，從而有了焦慮的情緒。其症狀表面上與考試失誤有關，其實質與求助者存在非理性的信念密切相關，屬於心理咨詢的范疇。
（二）診斷：一般心理問題，屬於焦慮情緒
診斷依據：
1、 根據病與非病的三原則，該求助者的知情意協調一致，個性穩定，有自知力，能主動就醫，並且無幻覺，妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2、 對照症狀學標准：該求助者表現出焦慮，煩躁，睡眠障礙等症狀，從嚴重程度標准看，該求助者的反應強度不甚強烈，反應也局限在考試的范圍內，沒有影響邏輯思維等，無迴避和泛化，沒有對社會功能造成影響。從病程看，病程只有1個多月，綜合以上，該求助者的心理問題並不嚴重，時間也較短，可以排除嚴重心理問題和神經症性心理問題。，
a)心理測試量表：焦慮自評量表（SAS）分，粗分52，標准分65，提示有中等焦慮。
b)根據以上依據診斷為：一般心理問題。
鑒別診斷有：
1.與精神病相鑒別：根據病與非病的三原則，精神病的特點是患者的知情意不統一，沒有自知力，一般不主動求醫，有幻覺，妄想，邏輯思維紊亂及行為異常。該求助者的知情意協調一致，個性穩定，有自知力，能主動就醫，並且無幻覺，妄想等精神病症狀，因此可以排除精神病。
2.與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，反應己泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程大於2個月。而求助者的心理問題並不嚴重，沒有對社會功能造成嚴重影響，持續時間也較短。因此可以排除嚴重心理問題。
3.與焦慮性神經症相鑒別：焦慮性神經症在症狀上主要是焦慮，有持久的痛苦，不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現泛化和迴避，反應也和初始事件本身不相關，持續時間長，大於3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要症狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和迴避，而且持續時間只有一個多月，因此排除焦慮性神經症。
病因分析
1 生物原因：該求助者的問題中沒有明顯的生物原因。
2 社會原因：
（1）存在負性生活事件，接連幾次考試不理想，自信心嚴重受挫。
（2）家庭教育中，父母對求助者期望值過高。
（3）學校老師，同學對求助者期望值也過高。
3心理原因：
（1）存在明顯的認知錯誤：作為優等生，每次考試必須優秀這樣才能保證考上最好的初中。
（2）學習的目的性就是為了討父母歡心，在老師和同學的面前證明自己的實力。
（3）性格上追求完美，爭強好勝。
（4）被焦慮情緒所困擾不能解決。
六 、咨詢目標與咨詢方法及原理
1.咨詢目標：根據以上評估與診斷同求助者協商確定如下咨詢目標。
具體目標：根據合理情緒療法，幫助求助者分析考試失常引起的非理性信念所導致的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的後果，緩解求助者的焦慮，擔心等情緒，並改善睡眠狀況。學會了肌肉放鬆技術，初步控制心理緊張。
遠期目標：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立新的，合理的信念和行為模式。
2 .方法：本案例求助者認為在學業上必須優秀，這樣才能在升學考試中發揮正常，只有考上最好的初中，才對得起父母和老師。可見其焦慮情緒與不理性信念密切相關。美國著名心理學家埃利斯於20世紀50年代首創了合理情緒療法。這種方法旨在通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調情緒的來源是個體的想法和觀念。個體可以通過改變這些因素來改變情緒，並建立起合理，正確的理性觀念，促使求助者的心理健康和人格的發展。
肌肉放鬆訓練的具體方法是針對身體上各個肌肉群先集中注意使肌肉綳緊，仔細感受並保持肌肉的緊張狀態，5秒鍾之後，解除肌肉的緊張狀態，並注意體會肌肉放鬆後的松軟、無力、溫暖的感覺。在這個過程中體會情緒從緊張到放鬆的變化，心情在這個過程中也會變得愉悅。
3.原理：運用合理情緒療法，該理論又稱ABC理論，A代表誘發事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋、及評價。C代表繼這一事件後，個體的情緒反應和行為結果。引發人的情緒和行為變化的不是誘發事件，而是個體對誘發事件的解釋和評價。求助者常用一些現實不協調的非理性的認識和信念來分析看待事物，從而產生自我焦慮情緒。通過改變其對事物的非理性認識，態度和看法就可以改變其不良情緒和行為。該求助者就可以正確面對生活中的一些挫折，從而促使身心的和諧發展。
肌肉放鬆訓練的原理是基於這樣一個事實：身體肌肉的放鬆與情緒的緊張是一對互相制約肉的狀態。在同一時刻，個體身上這兩種狀態不可能同時並存。一種狀態的出現或加強必然導致另一種狀態的減弱或消除。因此，放鬆技術就是一套使全身肌肉得到深度放鬆的技術,以放鬆的狀態對抗緊張的狀態，從而達到緩解、消除緊張情緒的目的。
七 ：雙方權利和義務
咨詢過程中，求助者的權利和義務：
權利：
（1）求助者可以根據個人意願選擇咨詢師；
（2）對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；
（3）對咨詢方案、咨詢受費、咨詢時間的知情權、協商權和選擇權。義務：
（1）遵守咨詢機構的有關規定；
（2）遵守和執行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規則；
（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
咨詢過程中，咨詢師的權利和義務：
權利：
（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料
（2）有權利選擇合適的求助者；
（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或終止咨詢。
義務：
（1）遵守咨詢機構的有關規定；
（2）遵守和執行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規則
（3）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
八 咨詢時間與費用
（1）時間：每周一次，每次50分鍾。
（2）費用：屬於學校工作，免費。
九： 咨詢過程
（一）第一次咨詢
目的：收集資料，建立咨詢關系，進行心理診斷，確立咨詢目標。
方法：在咨詢開始時，充分尊重求助者。用攝入性會談法收集求助者的詳細資料，通過傾聽，共情，無條件地積極關注。與求助者建立良好的咨詢關系，讓求助者做焦慮自評量表（SAS），焦慮自評量表（SAS）粗分52，標准分65，提示有中等焦慮。初步確定求助者的主要問題所在。運用解釋技術，向求助者解說合理情緒療法的ABC理論，使求助者嘗試接受該理論，使求助者認識到ABC的關系，使她能結合自己的問題給予初步的分析。
布置作業：建議求助者將自己最近困擾自己的內容記錄下來，同時讓她寫出自己的情緒，行為困擾結果（C）和誘發事件（A），並對其作初步的分析，找出不合理的地方。
小結：試圖讓求助者找出其非理性的信念。
(二) 第二次咨詢
任務：通過進一步解釋合理情緒療法的ABC理論，幫助求助者領悟到自己的情緒和行為不適的根本原因不在於事件，而在於自己的認識和信念與現實不協調，找出這些不合理的信念，並結合求助者的問題作進一步的分析，促使其改變自身的不合理的信念，從而改變其不良情緒和行為模式。
方法：通過蘇格拉底辯論來啟發求助者對非理性的信念和行為模式的認識，並代之以理性信念，建立新的，合理的信念。
過程：先幫助求助者認識自己的非理性信念在心理問題的核心作用。
咨詢會談片段摘要 :
咨詢師：談談你完成家庭作業的情況。
求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對考試成績太在意，連續幾次考試的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面對的，各種不好的想法從腦子里跑了出來。
咨詢師：能具體談談有哪些不好的想法嗎？
求助者：考試考砸了，也就考不上重點初中，考不上重點初中，重點大學也就沒希望了，這會讓家人、老師、親戚 們失望，自己也無顏面對他們。作為班長，平時特崇拜我的同學們也會取笑我，總之我心裡十分苦惱。（誘發事件A：幾次考試失利。 具體結果C：我的內心十分苦惱。）
咨詢師：你是說，這幾次考試考差了，你就會考不上重點中學和大學？
求助者：是的，肯定會考不上一六八的。
咨詢師：你有什麼理由這么肯定呢？
求助者：如果要考上一六八的話，每門成績基本上要達到優秀，現在我的數學成績退步了二十多分，這么大的退步，肯定考不上了。（求助者的不合理信念：肯定會考不上。）
咨詢師：那是你自己的估計嗎？
求助者：是的。
咨詢師：你能保證，你的估計准確無誤嗎？
求助者：（沉默了一下）不能。
咨詢師：幾次考試失利就認為會考不上，這是你自己的想法還是有科學根據的？
求助者：是自己的想法。（說完就開始沉默）
咨詢師：你的這些想法只是你的主觀看法，根本沒有科學根據，不能保證會是事實。考試的幾次失利並不說明你的學習能力差，更不能說明你的知識基礎差。其實在我們學校每年考重點中學的同學中，幾乎有一半是在最後一次考試殺出來的黑馬和平時比較最優秀的，他們憑借著扎實的知識基礎和良好的心理素質挺進了重點中學。即使到那時侯你的分數離重點中學的分數差點，還有很多的選擇機會，育才、四十二中……它們也都是重點，你這樣想想可以嗎？
求助者：那我來試試吧。
咨詢師：好的，你自己來一下。
求助者：這樣一想，我的感覺好多了。
通過與求助者的談話找到了其不合理的信念：考試的幾次失利就不能考上重點中學。找到影響自己情緒的想法後，接著再找出理由來反駁這些想法，從而增強自信心。用同樣的方法先幫助求助者認識自己的非理性信念在心理問題的核心作用，逐步找出其它非理性信念。
非理性信念還有：
（1）作為班長，應該每次考試都得是優秀，這樣才能上最好的中學。
（2）只有考上最好的中學，自己才是父母，老師心中的好孩子，好學生。
接著用理性的信念取代非理性的信念，從理性到感悟，從一般到具體就其不合理信念進行辯論。讓求助者學會用理性的思維方式，幫助求助者徹底改善原先適應不良的焦慮，緊張，擔心等促使其心理健康和諧發展。關鍵是學會用「希望」「想要」代替「必須」「應該」等，從而使求助者建立新的合理信念，提高自信心。
逐步建立的理性信念有：
1 、雖然我是班長，我也不可能在每次考試中得到優秀，幾次的失誤並不說明什麼。
2、通過我的努力，即使考不上最好的學校，我仍然是一個優秀的學生。
3、我讀書不是為了討父母和老師的歡心，而是為了實現我人生價值，個人成長，以後為社會做貢獻。
4、要想成績穩定，不退步，只有放鬆再放鬆。
小結：通過蘇格拉底式辯論，使求助者認識到自己不合理的信念，學會用「希望」「想要」代替「必須」「應該」。
（三）第三次咨詢
目標：在求助者逐步已經建立合理，正確的理性觀念時，求助者反映感覺仍然有焦慮情緒存在，第二次用焦慮自評量表（SAS）得出粗分44，標准分55。數據顯示焦慮情緒有明顯減弱，但仍然還有，故考慮運用肌肉放鬆訓練減輕其焦慮情緒。
肌肉放鬆訓練的原理是基於這樣一個事實：身體肌肉的放鬆與情緒的緊張是一對互相制約的狀態。在同一時刻，個體身上這兩種狀態不可能同時並存。一種狀態的出現或加強必然導致另一種狀態的減弱或消除。因此，放鬆技術就是一套使全身肌肉得到深度放鬆的技術,以放鬆的狀態對抗緊張的狀態，從而達到緩解、消除緊張情緒的目的。
過程：讓求助者在練習時穿舒適、寬松的衣著，去掉一切裝飾品，不要帶眼睛，尤其不能帶隱形眼睛，跟隨老師一起做肌肉放鬆練習。求助者可以坐在椅子上，保持軀體舒服。
咨詢師：現在，我們開始做放鬆練習，盡量做得舒服些，閉上眼睛，按我的指導語緊張、放鬆某些肌肉群，並注意緊張和放鬆時的不同感覺。每組肌肉緊張5秒種，然後慢慢放鬆，保持10秒鍾，再做第二次或下組肌群的練習。
1． 握拳曲腕：雙手握拳，向上彎曲手腕，感覺手和前臂的緊張（保持5秒）。松開拳頭，伸直手腕，自然放鬆，注意放鬆的感覺（停10秒）。
2． 屈肘聳肩：前臂向上彎曲並外旋，雙肩向耳部聳起（保持5秒）。現在放鬆， 體驗緊張和放鬆間的不同感受（停10秒）。
3． 曲項皺眉：頭向後緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。舒展眉頭，頸部放鬆，體驗緊張、放鬆的感覺（停10秒）。
4． 閉眼咬牙：緊閉雙眼，咬緊牙關，嘴角向後，雙唇緊閉，感覺面部的緊張（5秒）。自然放鬆，體驗放鬆的感覺（10秒）。
5． 下巴貼胸：將下巴貼近胸部，感覺到頸前部肌肉的緊張（5秒）。現在放鬆下來（10秒）。
6． 拱背挺胸：現在注意後背肌肉，拱起後背，挺起胸部和腹部，你能感覺到後背的緊張嗎？（5秒）。現在放鬆，你感覺很輕松（10秒）。
7． 吸氣縮胸：現在深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放鬆，感受緊張、放鬆的差別（10秒）。
8． 收腹憋氣：現在將注意力放在腹部，綳緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸，
9． 提肛收臀：收縮肛門括約肌和臀部肌肉，感覺緊張（5秒）。現在放鬆（10秒）。
10. 伸腿蹺趾：伸直雙腿，腳趾向上蹺，使腳，小腿，大腿肌肉緊張起來（5秒）。現在放鬆，全身放鬆。。
（休息5分鍾，再重新練習一遍全部肌群）。目標是讓求助者初步學會10組肌肉放鬆。
布置家庭作業：讓求助者在家中安靜的房間中練習肌肉放鬆，每天練1-2次，每次30分鍾左右。隨著練習的熟練，每次的時間可減少到20分鍾左右或更短一些，日練次數也可減為一次。放鬆訓練的時間一般應安排在午飯過後一小時或晚間睡覺之前。經過一段時間對緊張和放鬆的交互練習後，應能在需要時，隨心所欲地充分放鬆自己的身體。要注意的是，放鬆訓練不是一朝一夕能夠奏效的，必須經過數周乃至幾個月的練習，方能收到明顯的效果。因此，要持之以恆地堅持訓練。
另外，可用一張表格來記錄評定每日的訓練情況，用1至5的級別來表示自己達到放鬆狀態的深度。1代表最淺的放鬆狀態，5代表最深的放鬆狀態。由此可以了解自己練習的進展，也便於咨詢師的檢查和指導。
（四）第四次咨詢
目標：繼續鞏固求助者學到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋懷，達到自我成長，和人格完善。檢查求助者的肌肉放鬆訓練的記錄，在求助者漸進性放鬆肌肉訓練的同時運用想像放鬆。
方法：對求助者建立新的，合理的信念和行為模式進行及時的陽性強化，並想像放鬆練習。
過程：咨詢會談片段摘要
咨詢師：想像在考試過程中馬上要發考卷，你也不知道什麼樣的題，這時候大多數考生可能會比較緊張了，心快提到嗓子眼了，有些人可能全身肌肉就比較緊張，緊張率增高，你這時候全身肌肉緊張，手心出汗，腿腳發麻，想一下這時候你該怎麼辦？
求助者：好的，讓我想像一下，（沉默一會兒）……我可以輕輕地閉上眼睛，剛開始感覺頭部很沉重，重重地落在雙肩上，雙肩沉重，上臂沉重，前臂沉重，重重地落在腿上，我的手心有汗了……
咨詢師：請你好好想一想，你該怎樣讓緊張的肌肉變得放鬆呢？
求助者：我想可以嘗試著漸進式肌肉放鬆，讓我感覺一下自己的呼吸，現在我深吸氣，憋氣（5秒）。好，呼吸放鬆，（10秒）。頭向後緊靠椅背，皺起眉頭（5秒）。舒展眉頭，頸部放鬆，（停10秒）現在將注意力放在腹部，綳緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸。
咨詢師：你現在感覺怎樣？
求助者：我感覺好多了，心也平靜下來了，整個身體也放鬆了，不感到緊張了，我想考試時我可以調節自己的情緒了。
咨詢師：很好，恭喜你初步學會調節自己的緊張情緒，在以後生活中多加強練習，平時各部分肌肉放鬆都做完之後，還可以繼續給自己一些暗示語：現在我感到很安靜，很放鬆……非常非常安靜、非常放鬆……全身都放鬆了……(自己從1默數到50)……最後睜開眼睛。這樣效果更好。
小結：肯定求助者的自我改變，強調咨詢要點，使求助者進一步了解自己問題的前因後果，明確今後努力方向，幫助求助者運用學到的方法和經驗應付生活中的問題，從而促使身心全面健康發展。
（五）第五次咨詢
作為最後一次咨詢，在咨詢中，我第三次讓求助者做焦慮自評量表（SAS），得出粗分36，標准分45，提示適度焦慮。求助者感覺一切良好，每天睡覺前做一次放鬆練習，睡眠質量有了很大的提高，她高興得告訴我她把放鬆肌肉訓練教會了同學們，同學們希望我在心理課上多教大家一些放鬆技巧呢。在整次咨詢中我採取了相對被動的姿態，讓求助者處於自動的角色，引導求助者以獨立、自主、積極的角色和方式，運用所學的知識和技能來分析、處理自己的問題。我是這樣結束這次咨詢的「通過這件事，你是不是可以從中體會到很多的東西，如如何理性地思考問題，如何對待焦慮而不會被焦慮情緒所打倒，如何讓自己快速放鬆下來，諸如此類的，你好好想了，並應用於今後的生活中，相信你會越來越健康和成熟。」求助者對以後的學習和生活充滿信心。
十、咨詢效果的評估：
求助者的自我評估：求助者的睡眠狀況已有良好的改善，心情好轉，學習成績明顯穩定。
老師與同學的評估：求助者學習熱情高漲，效率高。
咨詢師的評估：求助者對自己的問題有所領悟，治療後焦慮自評量表（SAS）粗分36，標准分45，提示適度焦慮。（求助者面對即將到來的中考，應該有一些焦慮情緒，可視為是適度焦慮。）
求助者學會簡單的放鬆法，以應對生活和學習中的一些緊張情境。
十一、咨詢總結：
本案例中，咨詢師與求助者建立了良好的咨詢關系，比較全面地了解求助者的情況，並取得了求助者及父母、老師的信任，並得到他們的配合，適當給求助者減壓。在咨詢過程中應用合理情緒療法，認識其不良的認知模式，協助求助者建立理性、合理的信念和行為模式，在咨詢時我發現求助者即使建立了理性、合理的信念和行為模式但仍然還存在焦慮，就運用放鬆療法，對求助者進行肌肉放鬆訓練，使得咨詢效果較好。
參考文獻：
（1）郭念鋒、《心理咨詢師（三級）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
（2）郭念鋒、《心理咨詢師（二級）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
（3）郭念鋒、《心理咨詢師（基礎知識）》、北京：民族出版社、2005年7月第一版
⑹ 求青少年心理健康案例分析
青少年心理健康
案例分析：
一、案例描述：
某學生，女，
14
歲。父親常年外出務工，家裡只有媽媽和弟弟。
一次，我通過日記了解到：她在日記里寫到在家裡要干很多家務，媽媽、弟弟很
欺負她，她感覺只有到學校才快樂，很不願意回家。在日記的結尾，她寫到：我
怎麼會有這樣的媽媽？難道這也是愛嗎？我討厭我的媽媽。
我看了日記後，
心被
震撼了，一時手足無措，七年級的孩子竟然如此多愁善感，如此敏感，有如此怪
異的想法和心理。
二、問題分析：
1
、存在問題：
A
、該生膽小畏怯，得不到父母的關愛。家長存在封閉思想。
B
、心理積怨了許多仇恨，心靈得不到釋放，想法無處交流。快樂痛苦得不到肯
定和分享。
2
、原因分析：
A
、個人因素：通過觀察，我發現她長期受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負面影響，
過重的心理負擔使她不能正確理解愛是什麼？難以體驗家庭的溫暖，
從而陷入失
望、
怨恨的惡性循環之中。
這樣就嚴重影響她的身心健康發展。
小學生都有極強
的慰藉心理，即小學生對父母形成的依戀感使她們易於向父母傾訴不安和煩惱，
以得到父母的安慰和幫助。
但案例中的孩子卻缺少這份慰藉。
從而產生交往障礙。
B
、家庭因素：由於中國傳統的男女觀念，部分家庭、家長存在重視男孩，忽視
女孩的封閉思想，給予女孩關心少，重視少，甚至忽略了存在。這給女孩子心理
造成陰影，好像我可有可無，從而否定懷疑自己，不安、煩惱、孤獨、離群等情
感障礙隨之而來。逐步形成自卑、壓抑心理。要是學習不好、表現差的孩子就更
嚴重了。
由於母親對孩子的關心幫助不夠，
父親又常年外出務工，
還遭到弟弟的
欺負，出現了日記里的一幕。
C
、教師因素：在學校里，如果教師對一些同學了解不夠，關注不多，就容易造
成這些同學產生失落感，
缺乏自信，
背負沉重的壓力，
普遍滋長嚴重的自卑心理。
但從日記里的反映來看，
說明我們老師平時很關注她，
讓她產生了依戀學校，
喜
歡學校的心理。
七年級是中學階段的轉折期，
小孩子的思想開始慢慢有個性，
更有自己的主觀意
識，該生家庭情況異常復雜。該生的問題屬於心理問題，疏導不好，很容易產生
心理偏執的心理問題。
三、輔導方法：
1
、詢問基本情況，全面了解學生。找孩子談心，誘導孩子說出她的心裡話。從
談話中知道，
原來孩子在幼兒時就應母親不重視自己在鄰居旁說不給自己讀幼兒
園，還說女兒長大了是別人的，只想好好供弟弟讀書。於是心理有了結，加之平
時處處被母親忽視和懲罰，
自此心裡便不想與母親交流。
通過了解得知她的心是
如此的脆弱和敏感。
了解了孩子心中的苦與悶，
找出孩子的心理症結，
為接下來
要實施的疏導策略提供了一個很好的准備。
2
、與孩子交談，了解內心世界。要走進孩子的內心，必須站在她的角度設身處
地的思考。
當聽到她所說的那些生活故事的時候，
我的心頭一震。
我用朋友似的
語氣與她交流，傾聽她的訴說，她是那樣的滔滔不絕，我感到我的責任。我盡量
用平和的語氣，積極的處事態度影響她。我鼓勵她要擺脫陰影，積極面對，關心
父母，與弟弟和睦相處。我跟她分析，弟弟經常打罵她，其實是想跟她玩耍，喜
歡她的狀況，讓她從心裡喜歡這個弟弟。
3
、家訪。與孩子父母促膝交談。加強對母親的思想疏導，破除封閉思想，給予
關心愛護。家長的思想解決後，孩子的壓抑心裡得到緩解。母子關系有所緩和。
4
、我建議她努力學習，做好自己。只要自己做好了，別人才不會有所批評。努
力學習是獲得愛的基礎。要樹立明確的目標，不懈努力你才會覺得世界是五彩，
生命才有價值。
⑺ 考前焦慮症有什麼案例
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一則考試焦慮症的案例分析報告
2014-10-08 5頁 4.54分 黃世林
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國家職業資格全國統一鑒定
心理咨詢師文章
（國家職業資格三級）
文章類型： 案 例 報 告
文章題目：一則考試焦慮症的案例分析報告
姓 名： XXXXXX
身份證號： XXXXXXXXXXXXXXXXX
所在省市： 廣東省東莞市
所在單位： 東莞職業技術學院
一則考試焦慮症的案例分析報告
東莞職業技術學院 xxx
摘要：詳細介紹一例考試焦慮症的咨詢過程，包括8個部分，一般資料、主訴和個人陳述、觀察和他人反應、評估與診斷、咨詢目標的制定、咨詢方案的制定、咨詢過程以及咨詢效果評估。來訪者為大二男生，考試焦慮已影響到其正常學習與生活，通過為其一個半月的治療方案，來訪者考試焦慮症狀基本消除，較好的達到了咨詢的預期目標。
關鍵詞：考試焦慮症；合理情緒行為療法
1、一般資料
來訪者為東莞職業技術學院大二學生，王姓，男，20歲，未婚，獨生子，家庭經濟狀況良好，父母工作均為我市小學教師，至小對該生要求嚴格。該生無嚴重疾病史，性格較為內向，不愛說話，較少參與學校活動，與家長、老師、同學交流較少。該生從小成績優良，高考失利而進入大專院校，雖然一直在努力學習但是成績也很難在上游水平，大一期間，甚至出現考試不及格的情況，自此以後，每逢考試該生都會感覺緊張、焦慮，尤其在重要的考試前，會出現胃痛、胸悶等生理反應，尤其最近一段時間，該生報名了6月份大學英語四級考試，注意力不集中，身體有氣無力，經常失眠，給學習和生活帶來了極大的困擾。
⑻ 中學生考試焦慮的現象及其解決對策
我是初2的學生 我們經常考試，所以現在不怕考試了，心態也很平靜了， 考麻木了~~ 小考不怕，大考很認真， 但每次大小考的成績也不差，沒辦法 現在就是這樣```
我覺得我已經不憂慮了啊