『壹』 吸毒人員的情緒分析及如何進行心理戒毒
一、前言 作為一名禁毒社會工作者，與吸（戒）毒人員的服務溝通也將近一年。從學校畢業，自己也面臨著就業的選擇。當初報考社會工作專業，對其沒有很深的了解。換句話說，就像我現在服務的很多案主一樣，似懂非懂。區別在於我是指對專業內容和前景的了解，而他們指對毒品的危害和自己命運的了解。三年的學習記住了一句話：助人自助。知道了一個職業：社會工作者。明白了一種價值理念：平等、尊重、接納。但萬萬沒有想到的是社工和吸毒者兩者有聯系。（這一點足以證明部分真理：人性中的「趨利避害」）。 而我對吸（戒）毒人員的認知最初僅僅停留在媒體對其「妖魔化」的渲染，但就像一切禁忌所要達到的效果一樣，不用自己理性的分析，不要知道為什麼，只要你做到不碰毒品。 在吸（戒）毒人員的表述中，常常會聽到這樣的口述：「自己心情不好，比較壓抑時，可能就會想到那個――毒品。」「有時會有莫名其妙的失落。」……… 吸（戒）毒人員他們由於吸毒，導致的直接後果就是身體受到了傷害，這是直觀的或者說可以通過某些檢測得到明確的答案，但他們的精神上是否也受到了傷害，可能這不易觀察到，但並不代表他們不存在。 二、情緒的概念 情緒與我們的生活有著密切的關系，有時我們說這個人「活得很開心「，說某些人」生活的快樂」，又提到他很「痛苦」，這些我想都是對其情緒的表達，以此來說明他們的狀態。根據張春興《現代心理學》的定義：情緒，是指個體受到某種刺激所產生的一種聲心激動狀態；情緒狀態之發生，雖為個人所能體驗，但對其所引起的生理變化與行為反應，卻不易為個體所控制，故對個體之生活極具影響作用。 三、一些重要的情緒體驗形式和其性質 這里我主要談談我所接觸的吸（戒）毒人員他們的一些情緒體驗。 （一）愉快 從某種哲學觀點來看，人的一生就是追求快樂的最大化。當然我在這並不是要做更多的哲學辨證。吸毒者他們照主流媒體的宣傳在吸毒的同時確實得到了很大的愉悅感，由於我們未曾吸食，很難判斷其真偽。在人的眾多基本需求中，大多數人認為，性高潮是人類快感的頂峰，但它也不能掩蓋身體撫摸以及純粹的愛撫感覺帶來的快感。（諸如：母親對子女愛的撫摸）盡管諸如此類的快感不能作為生活的主要目的——弗洛伊德論述的現實原則告訴我們，追求快樂有時會危機生命本身的——，但是，沒有快樂的生活也是沒有價值的。如果說吸毒者本身他的最初目的或者說最初的動機是好奇抑或是虛榮等等，沒有追求愉快的動機（好奇的滿足，虛榮的實現可能並不是一種愉快）。那麼他們所達到的客觀結果是愉悅？健康人格的目標和獎賞就是使自己得到一種愉快的感覺。那似乎看起來吸毒者本身所追求的是符合一個健康人格的標準的？（排除所謂吸毒是犯罪行為等等行政社會化的評判，僅僅從人的情緒表現而言）如果我們假設吸毒帶來的不是愉悅，也不是痛苦，是一種中性的感覺，甚至我們假定吸毒是不好的口味，沒有飄飄然的幻覺（由於我不懂醫學，也沒有嘗試過毒品，一切都是一種假設）那麼這么多的吸（戒）毒人員趨之若鶩所追求的是一種什麼呢？可能就像上海大學顧俊老師說的，毒品的感覺不是讓人感到某種興奮，恰恰是不吸時的難受和痛苦。從這個意義上說，吸毒成癮最可怕的是病態的壓抑了「愉快」的情感體驗，快樂變成了痛苦，天堂變成了地獄。 （二）抑鬱 這又是吸毒者中常見的一種情緒反應。我們每個人當生活中缺少歡樂、意義或者沒有希望時，人們明顯地表現出的是意志消沉。吸毒者朱某曾向我說：「生活真是缺乏樂趣，很沒勁啊。」吸毒後的生理反應和心理反應很容易讓吸毒者導致抑鬱。他們都感到一種度日如年，無所事事，甚至感到自己微不足道，有罪和受人鄙視。而且這種狀態不易自我控制，吸毒者的大多數在此時都有想戒毒的願望，但在沒有更多社會支持的背景下，或者大家經常提到的環境的影響下，確實很容易再次吸毒或者復吸。對於我們很多案主來說，他們的文化水平都較低，不能說他們沒有精神生活，但確實生活的目標和意義對於他們很多人來說，可能是一種實用主義＋功利主義。所以說當他們碰到很多常人也遇到的凡人瑣事時，很可能不會更多的去分析其背後的原因，加之毒品所產生的機制很大程度上是讓人的大腦分泌所謂是讓人們受到外界刺激處於興奮狀態時，VTA區域的神經元會分泌大量的多巴胺這種物質。在正常情況下這些多巴胺都分泌到了神經鍵上（神經元之間的神經線連接），在此與鄰近神經元上的一種特殊的蛋白質--多巴胺接收元結合，同時也將興奮信號傳遞給下一個神經元。在吸毒後，大腦中的毒素會影響這種傳遞，例如可卡因能夠阻擋多巴胺從神經鍵上傳出，導致它的大量富集，並且刺激神經細胞的時間大大加長，進而導致吸毒者所嚮往與享受的快樂感。而且這種快樂感一旦出現，就足可給大腦留下深刻的記錄，必須依靠再次吸毒，而且要加大劑量才能使之再現。所以一位戒毒專家曾經這樣說過「許多人吸毒並不是由於喜歡，而是由於產生了一種生理依賴。」在這我更要補充一句「許多人復吸也並不是由於喜歡，而是由於產生了一種心理依賴。」 （三）焦慮與恐懼 服務對象夏某由於屢次求職失敗，覺得自己的生活道路異常艱難，但又感到無可奈何。我的個人經驗吸（戒）毒人員對於毒品的看法其實在很大層面上是他一個人對待人生對待生活態度的一個縮影，或者是這個人社會化的過程中所遇到的一個極大的挑戰。有句話說：性格即命運。我雖不特別贊同這個觀點。但按常理來判斷，性格內向的吸毒者更趨向於抑鬱，反之較外向的吸毒者更趨向於焦慮。焦慮不同於恐懼，在後者人們能看到危險的來源，可以通過戰斗（這個詞有點欠妥）或逃避來對付他。眾多吸毒者吸上第一口的原因，不外乎好奇，朋友慫恿，減肥時尚，或者其他可以解釋的合理化因素，這些因素某種意義上說這些人的動機不能說是一種罪惡的動機，甚至我還覺得是一個人有著勃勃生機的表現。問題在於事態的發展超出了其本人所能控制的范圍，超出了意志的范疇，他們就像一個個受了傷的「戰士」，站在了懸崖邊上，中間隔著無底深淵，對面的「寶山」（毒品）對於他們來說具有不可抗拒的誘惑，懸崖離寶山只有一步之遙，那麼對於吸毒者來說這個選擇題很「簡單」，如果縱身一跳，可能他會跳上寶山，也可能跌下深淵。在這種情況下，冒險一試成為大多數人的選擇。如果背後是追兵斷了後路（例如：家庭的瀕於破裂，財產的耗盡，被勞教處罰等等）不跳必死，跳有一半希望躍上對面的山頭「獲救」（對於吸毒者來說寶山的誘惑力很大啊）。這個看似也是個不難的選擇題——跳！作為一個禁毒社會工作者我所要讓我的案主明白他所選擇的權利是虛假的。懸崖是真，追兵是真，但寶山是假的，沒有一座可供他們冒險一跳的寶山。當吸毒者領悟到這一點時，可能會選擇拒絕承認其應有的義務，聽天由命，把選擇的困境還原為一種命運的厄運了。也不再擺出更多選擇的誇張姿勢（吸毒者常在我們面前敘述自己的選擇之難），先是恐懼，後來就是無盡的焦慮，最後麻木的站在受難的高岡上，因為麻木就是他的本來面目也是毒品的本來面目，難道不是嗎？ （四）哭泣 胡某是我接觸並親眼看到第一個哭泣的吸毒者，在一次會談中，他的父親當著我和他的的面，說了很多，其中充滿著作為一個吸毒者父親，他自己的心理創傷一點也不比他的孩子來得少。霎時，胡的眼淚象斷了線的玉珠掉了下來。有人說吸毒者的眼淚是不能相信的。因為他們是想博得同情，好弄到錢再去吸毒。常言道：男兒有淚不輕彈。自古以來，只有婦女和兒童能夠毫無意識和窘迫感地哭泣。在我們所接觸的案主中男性案主居多，他們絕大多數都經過了社會化的洗禮，走在了再社會化的崎嶇小路上。我個人思考的想法是，如果我們能在與案主的服務過程中，在他們想哭的時候，讓其盡情地發泄自己地感情，我們的案主大多數並不是演員，也不是一群天生的癮君子，是一群特殊的病人。在每個吸毒者的人生中，可能他們很久沒有扮演哭泣的角色了，就算這是一出戲，一出案主被自己的感動感動地想要哭的戲，我們又何必不讓這場戲演下去呢？當案主在沒有更好的解決問題的辦法時，這樣的情緒發泄或者感情的釋放，可以使他們積極主動的重新恢復自己的生活。眼淚的鹹味能使吸毒者麻痹的舌頭感受到自己和別人相同的人性。 （五）幽默與笑 比起哭泣，我們的案主很少用笑的情緒來表達自己，可能這僅僅是我的一家之言。在許多情景中，見到幽默就能發笑，這是狀況良好的表現。人在各種嬉鬧的場合，失去了笑是一種很嚴重的人格障礙的早期特徵。這里我想到我所服務的一個案主劉某他是一個身體有殘疾的人，吸毒的原因和戒毒的過程也曲折蜿蜒，但在和他的服務過程中，發現他即使在一些惡劣的環境中也能發笑時，我想這也許表明了他一種從命運劫難中超脫的自由程度。當我們的案主更多的能用笑來表達自己時，一切都有了些許希望吧。 上述就是一些吸（戒）毒人員常見的情緒表達，本想再分析一些諸如「厭煩、傷感……等情緒反應」但深感自己水平有限，自己也有一種被討空的感覺，有待以後更多的學習和實踐來豐富吧。